外科淋巴管瘤

📖 概述

外科淋巴管瘤的病因 病因不明，多因素引起，如 基因 易感性 、地理环境因素及 内分泌 等影响本病发生。而且 病毒 的 感染 和自身的 免疫功能 缺陷等也与本病有关。 外科淋巴管瘤的症状 大多数在出生时或1岁以内发病，但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型，但常混合存在，因此有人认为病变基本一致，不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分，因两者治疗不一样。现分述如下： (一)单纯性 淋巴管瘤 表现为群集、深在、张力性 水疱 ，组成斑片状，可发生于身体各个部位，但常见于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在 1～3mm，一般不超过1cm，内容似粘液。有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色

💡 治疗原则

。水疱下方的 皮下组织 有轻度的弥散性 水肿 ，偶见整个 肢体肿胀 。有些水疱间甚至顶部 皮肤 可呈 疣 状外观，如破后流出浆液性液体。损害的范围 变异 很大。也可发生在 海绵状淋巴管瘤 之上方，特别常见于舌部。有时发生 蜂窝织炎 ，可使肿物暂时增大。如发生在舌部，则发生 舌炎 ，特别容易并发 上呼吸道感染 。 (二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最常见的一种，可以很小，但也可很大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性 肿胀 ，质软，硬度如 脂肪瘤 。除非伴有 血管瘤 ，一般表面无颜色改变。据统计，52%的损害侵犯头颈部，30%在下肢，16%在臂及腋部，20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而颈、腋、 口腔 底部及 纵隔 者以合并囊性者为多见。 淋巴管瘤对人体并非无害，可以生长很大造成 畸形 ，甚至死亡。如侵及舌部，可以大得口腔不能容纳，以致 舌尖 只能凸出口腔之外，牙齿及 下颌骨 水平外移，口腔不能闭合。如发生周期 感染 、 溃疡 、肿胀，结果 纤维化 而进一步使 肿瘤 增大。如发生于头颈部，侵犯口腔底部、 气管 或纵隔，可引起 呼吸道阻塞 而