甲状舌骨囊肿与瘘

📖 概述

甲状舌骨囊肿与瘘的症状 瘘管或 囊肿 X线 碘油造影 有助于明确诊断。但应与 鳃裂囊肿 、 皮样囊肿 及 异位甲 状腺相鉴别。 1.多见于小儿和青年。颈前 舌骨 平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感， 皮肤 无粘连，随 吞咽 上下移动。沿舌骨方向可触及索状物，张口 伸舌 时可觉肿块回缩上提。 2.囊肿 继发感染 时，局部 红肿 触痛，自行破溃或切开 引流 后，可形成经久不愈的瘘。 3.粘液性分泌物，常含柱状和 鳞状上皮 细胞 。 甲状舌囊肿内多覆有 复层柱状上皮 、 复层扁平上皮 或移行上皮。囊液为粘液性， 感染 后为脓性。 上皮 下可见有 甲状腺 组织。 甲状舌骨囊肿与瘘的诊断 甲状

💡 治疗原则

舌骨囊肿与瘘的鉴别诊断 1.甲状舌囊肿：位于 舌骨 以上的较小 囊肿 可无 症状 ，囊肿增大时才有舌内发胀、 咽部异物感 、 发音不清 ，检查见 舌根 部有一圆形隆起。位于舌骨以下、 甲状舌骨膜 之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与 皮肤 无粘连，可随 吞咽 上下活动。 穿刺 囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 2.甲状 舌瘘管 ：外瘘口常位于颏下与 甲状软骨 之间的颈 前正中线 上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有 继发感染 则有脓液外溢。从外瘘口注入 美蓝 ，如为完全性瘘管，可见 舌盲孔 处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。 甲状舌骨囊肿与瘘的预防和治疗方法 甲状舌骨囊肿与瘘的西医治疗 非手术 疗法 如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口：在 囊肿 最隆起处，顺 皮纹 做 横切口 ，如有瘘管则围绕瘘口做横 梭形切口 ，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸 舌骨 肌，暴露出囊肿 包膜 。为确定瘘