十二指肠血管性压迫综合征

📖 概述

十二指肠血管性压迫综合征的病因 十二指肠 横段位于 腹膜 后，是 消化道 中最固定的部份。它从右至左横行跨越第三腰椎和 腹主动脉 ，十二指肠的远端又被十二指肠 悬韧带 （Trietz 韧带 ）所固定，其后方为腔静脉、椎体和腹主动脉，其前方被 肠系膜根 部内的 肠系膜 上 血管 神经束所横跨。 肠系膜上动脉 一般在 第一腰椎 水平处分出，与 主动脉 呈30～42°角。如果肠系膜上动脉与腹主动脉之间的角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄和梗阻。 引起上述机械性梗阻常是多种因素的综合结果，如肠系膜上动脉起始处呈一狭角，十二指肠悬韧带过短而将十二指肠的远端固定于较

💡 治疗原则

高的位置，肠系膜上动脉起源于腹主动脉的位置过低，在十二指肠跨越椎体处的前方有肠系膜上动脉的异常行走等等。此外， 腰椎 前凸 畸形 ，十二指肠悬韧带和肠系膜根部邻近 淋巴结炎 性肿大， 消瘦 所致肠系膜和后腹膜脂肪减少， 内脏下垂 等等均可缩小 脊椎 与肠系膜上动脉近端部份之间的空隙，易使十二指肠遭受压迫。 十二指肠血管性压迫综合征的症状 因 肠系膜上动脉 压迫所引起的 十二指肠梗阻 可分为急性和慢性两种类型。急性梗阻多无 胃肠道 前驱 症状 ，常继发于躯干 石膏 固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后，主要表现有 急性胃扩张 征象。 慢性梗阻是临床上最常见的类型。主要症状为 呕吐 ，多在饭后出现，呕吐物含 胆汁 和所进食物。症状呈间歇性反复发作，缓解期或长或短，症状可因体位的改变而减轻，如侧卧、俯卧、胸膝位等，这是本病的特征。呕吐时多不伴有 腹痛 ，或仅有 上腹 闷胀不适。缓解期间可能有进食后饱胀、易 疲劳 、 无力 、 神经过敏 、 厌食 及情绪不稳定等表现，长期反复呕吐则导致 消瘦 、 脱水 和全身 营养不良 。 十二指肠血管性压迫综合征的诊断 十二指肠血管性压迫综合征的检查化验 胃