急性盆腔炎

📖 概述

疾病分类 妇产科 疾病概述 女性盆腔 生殖器 官及其周围的 结缔组织 、盆腔腹膜发生 炎症 时，称为 盆腔炎 ，包括 子宫炎 、 输卵管 卵巢炎、盆腔结缔组织炎及 盆腔腹膜炎 ，可一处或几处同时发病，是妇女 常见病 之一。由于输卵管、 卵巢 统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有 附件炎 之称。 疾病描述 急性盆腔炎发展可引起 弥漫性腹膜炎 、 败血症 、 感染性休克 ，严重者可危及生命。 症状 体征 可因炎症轻重及范围大小而有不同的 临床表现 。发病时下 腹痛 伴 发热 ，若病情严重可有 寒战 、 高热 、 头痛 、 食欲不振 。月经期发病可出现经量增多、 经期延长 ，非月

💡 治疗原则

经期发病可有 白带 增多。若有 腹膜炎 ，则出现 消化系统 症状如 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 等。若有 脓肿 形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现 膀胱 刺激症状，如 排尿困难 、 尿频 ，若引起膀胱 肌炎 还可有 尿痛 等；包块位于后方可有 直肠 刺激症状，若在 腹膜 外可致腹泻、 里急后重 感和 排便 困难。根据 感染 的病原体不同，临床表现也有差异。 淋病 奈氏菌感染起病急，多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及 阴道 脓性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。若为 厌氧菌 感染，则容易有多次复发，脓肿形成，患者的年龄偏大，往往大于30岁。 沙眼衣原体 感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则 出血 。 患者呈急性病容， 体温 升高，心率加快，腹胀，下腹部有 压痛 、 反跳痛 及 肌紧张 ， 肠鸣音 减弱或消失。 盆腔检查 ：阴道可能 充血 ，并有大量脓性分秘物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈粘膜或宫腔有 急性炎症 。穹隆有明显触痛，须注意