角膜炎

📖 概述

病因 一、外因 外因所致的角膜 感染 大多要具备两个条件： a.角膜 上皮细胞 的损伤、脱落， b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。 二、内因 指来自全身的内因性疾患。 角膜没有 血管 ，所以 急性传染病 不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的 免疫反应 ，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使 病毒性角膜炎 这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。 三、邻近组织蔓延 由于 胚胎学 上的 同源 关系以及 解剖学 上的连续性，蔓延到角膜上 皮层 的疾

💡 治疗原则

患多来自 结膜 ，如严重的 结膜炎 多合并浅层角膜炎。 病程 一、炎症初起 当炎症初起时，在角膜组织内就有或多或少的刺激原和 游动细胞 形成浸 细菌性角膜炎 润，同时角膜组织充满液体，因而患处 肿胀 而混浊，甚至有时高出表面，即所谓 角膜浸润 阶段。 二、角膜浸润 角膜浸润: 其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽，高出角膜表面。 三、进行性角膜溃疡 进行性角膜溃疡: 角膜浸润的进展结局有二： a.浸润被吸收。当角膜浸润尚未达到最高峰时，炎症现象即消退，角膜光泽恢复，完全透明(这种结局在临床不多见)。 b.浸润 化脓 。一般的情况是，角膜组织被感染后迅即溶解，上皮细胞甚至 树枝型 真菌性角膜炎 实质浅层由于 坏死 而脱落，遂形成溃疡。溃疡边缘初则较为混浊，继则中部及其周围进一步恶化。溃疡基底呈灰色，不平坦，边缘不清，即所谓不洁期或进行性的溃疡。进行时，溃疡可向一侧或周围扩展；也可向深层进展，或向周围或深层同时进展。例如 淋病 性角膜溃疡就是这样，它不但向角膜周围，同时也向深层进展，穿破角膜，甚至破坏角膜全部。 四、退行性角膜溃疡 退行性角膜溃疡: 最常见的角膜溃疡为局部坏死、部分脱落，其