眼外伤

📖 概述

眼外伤的分类 眼外伤有多种分类法。通常将损伤部位与外伤性质等合并一起作为眼外伤的诊断，如“角膜穿通伤合并外伤性白内障、虹膜嵌顿” 按致伤原因分类：可分为机械性和非机械性两类，前者包括 钝挫伤 、穿通伤、异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤、毒气伤等。 国际眼外伤学会提出的分类法：包括开放性和闭合性眼外伤。其中对眼球的外伤而言，锐器造成眼球壁全层裂开，称为 眼球穿通伤 。一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称为 贯通伤 。进入眼球内的异物引起的外伤有特殊性，称为眼内异物，即包括了穿通伤在内。钝器所致的眼球壁裂开，称为 眼球破裂 。而钝挫伤引起的闭合性外伤，没有眼球壁的全层裂开。 眼外伤的常见

💡 治疗原则

类型：主要有眼表异物或擦伤，各种锐器造成的眼球穿通伤，碰撞、斗殴、拳击、车祸引起的钝挫伤或眼球破裂，运动或玩耍引起的眼外伤，爆炸伤等。 临床表现 根据不同类型眼外伤其临床表现不一样。如钝挫伤（包括 角膜挫伤 、 晶状体挫伤 、 玻璃体积血 、 脉络膜破裂 、视网膜震荡与挫伤、 眼球破裂 、视神经撕脱等）、眼球穿通伤、眼异物伤（眼内异物及损伤）、眼附属器外伤（包括眼睑外伤、眼眶外伤）。临床表现可有明显疼痛、畏光、流泪、视力减退等。 诊断检查 1.详询外伤史，包括致伤原因，致伤 物种 类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清 眼球挫伤 、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。 2.必须注意全身情况，如 休克 、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴 表面麻醉 剂。如合并颅脑外伤时，未经 神经科 检查前不要散瞳。 3.检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及 穹窿结膜 。 4.对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球