皮肤癌

📖 概述

分型 病理 分型 皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、 恶性黑色素瘤 、 恶性淋巴瘤 、特发性出血性 肉瘤 （Kaposi肉瘤）、 汗腺 癌、 隆突性皮肤纤维肉瘤 、 血管肉瘤 等。 组织病理检查对皮肤癌的诊断分型有确定的意义，且易于操作，兹将基底细胞癌和鳞状细胞癌的组织病理分述如下: 1）基底细胞癌： 真皮 内有边界明显的瘤细胞群， 胞核 较正常稍大，呈卵形或长形，胞浆少，细胞间界限不清，细胞间无间桥，因此，像很多 细胞核 密布在一个共同浆液中，细胞核 染色 无显著差异。有时可见细胞 多核 或核深染或呈不规则星状核。瘤细胞群周围 结缔组织 增生，在最外层排列成栅状的栓状细胞，瘤组织周围常可见到

💡 治疗原则

许多幼稚 纤维 母细胞 及成熟的 纤维细胞 混杂一起。基底细胞癌间质含有 粘蛋白 ，在制作切片时间质收缩，使间质与肿瘤团块边缘呈 裂隙 状分离，对本病诊断有一定意义。在组织 病理学 上基底细胞癌可分为 分化 型与未分化型两大类。未分化型可表现为实性型、色素型、 纤维化 型或硬斑状、浅 表型 。实性型可见多少不一、形态不同的癌肿团块埋在真皮内；色素型瘤细胞间有较多 黑色素 ；纤维化型或硬斑状型具有显著的结缔组织增生，结缔组织成条束地包绕瘤细胞群；浅表型在 表皮 下有较多短小的花蕾状瘤细胞团。分化型可出现向 毛发 结构分化的角化型基底细胞癌，向 皮脂腺 分化的 囊肿 型基底细胞癌，向 大汗腺 分化的腺样基底细胞癌等。 2）鳞状细胞癌：癌细胞成团块或条索 增生 侵入真皮内，其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鳞状细胞及 角化不良 细胞。不典型的鳞状细胞愈多，恶性程度愈高，其表现为细胞大小不等， 核分裂 不典型，染色深，胞浆 嗜碱性 ，无细 胞间桥 。分化程度较高者则向角化方向发展的角化鳞状细胞，愈近中心时愈角化，中心可完全角化。根据肿瘤中不典型鳞状细胞所占比例，可将鳞状细胞癌分成四度。I度