急性扁桃体炎

📖 概述

病因及发病机制 主要 致病菌 为乙型 溶血性 链球菌， 葡萄球菌 ， 肺炎双球菌 。 腺病毒 也可引起本病。 细菌 和 病毒 混合感染 也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于 扁桃体隐窝 内的细菌，当机体 抵抗力 因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时， 细菌繁殖 加强所致。有时则为 急性传染病 的前驱症状，如麻疹及 猩红热 等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。 临床表现 临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及 滤泡 性 扁桃体炎 等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和 急性化脓性扁桃体炎 两种。 全身症状 起

💡 治疗原则

病急、 恶寒 、 高热 、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而 抽搐 、 呕吐 或昏睡、 食欲不振 、 便秘 及全身酸困等。 局部症状 咽痛 明显， 吞咽 时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因 扁桃体肥大 影响 呼吸 时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。 查体 患者呈急性病容。咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大，在其表面可显黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可练成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。 诊断 急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、 尿常规检查 、 血小板计数 及 咽拭子 涂片 检查和细菌培养，对于与其他 疾病 的鉴别诊断有其重要意义。须注意与 咽白喉 、猩红热、 流行性出血热 、 溃疡 膜性 咽峡炎 、 单核白细胞 增多症， 粒性白细胞 缺乏症及 淋巴 白血病 等相鉴别。 治疗 治疗措施包括： 解热镇痛抗炎药 ，可以起到 止痛 、 消炎 、降温的作用，本类药物包括 对乙酰氨基酚 、 布洛芬 等 如果由A组溶血性链球菌引起的，则 抗生素 是必要的，首选 青霉素 或 阿莫西林 。对青霉