乳腺炎

📖 概述

乳腺炎的病因 1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵 细菌 的生长繁殖。原因有：① 乳头 过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正 乳头内陷 ， 婴儿 吸乳时困难；②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将 乳房 内多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身 炎症 ， 肿瘤 及外在压迫， 胸罩脱落的 纤维 亦可堵塞乳管。 2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损,是细菌沿 淋巴管 入侵造成 感染 的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿 口腔 内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其 致病菌 以 金黄色葡萄球菌 为常见。 乳腺炎的三个发病阶段及各自特点 1、初

💡 治疗原则

起阶段： 初起常有乳头 皲裂 ，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部 肿胀 疼痛，结块或有或无，伴有 压痛 ，皮色不红或微红， 皮肤 不热或微热。全身 症状 不明显，或伴有 恶寒发热 ， 胸闷 头痛 ，烦躁容易发 脾气 ， 食欲不振 。 2、成脓阶段： 患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有 壮热 不退， 口渴 思饮， 恶心 厌食 ，同侧 腋窝 淋巴结肿大 压痛。至乳房 红肿 热痛第10天左右， 乳房肿块 中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显， 穿刺 抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。 3、溃后阶段： 当 急性脓肿 成熟时，可自行破溃出脓，或手术 切开排脓 。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊 乳痈 。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。 乳腺炎的 临床表现 1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压