妊娠呕吐

📖 概述

临床症状 半数以上的孕妇多在 月经 停止40天左右（妊娠6周）出现症状，至妊娠12～16周自行消失，但严重程度各人不同。轻症者一天呕吐数次，伴有 恶心 、 乏力 、偏食、 厌食 、 便秘 或 失眠 ，但 体温 脉搏 正常，体重略有减轻，一般不影响生活和工作。重症者呕吐频繁，不能进食，除呕出食物外，可呕出 胆汁 或 咖啡 渣样物；患者明显 消瘦 ，极度 疲乏 ， 皮肤干燥 失去弹性， 脉搏细速 ，体温增高， 尿量 减少。极度重症者 肝肾 功能受损，出现 黄疸 、 尿闭 、 低血压 、 视力障碍 、 神志淡漠 或 谵妄 。 诊断及鉴别诊断 根据病史及检查，首先确诊妊娠，并排除 消化道 及肝胆疾病、

💡 治疗原则

双胎 及 葡萄胎 等所引起的呕吐。进行必要的 实验室检查 以鉴别病情轻重。 处理原则 轻症者可在 门诊 治疗。患者应适当休息，饮食以少量多餐为宜，可自行选择喜爱的食物，一般以冷饮、水果及固体食物为佳。重症者需住院治疗。呕吐频繁者禁食并给予 静脉输液 ，呕吐停止后，试进饮食，量不足者仍应适当 补液 。经上述治疗无效者，体温高达38℃以上，心率超过120次/分或黄疸者应考虑终止妊娠。治疗同时尚需做家属的思想工作，家属见患者呕吐即表现恐慌 焦虑 反会使病情加重。