震颤

📖 概述

震颤的原因 生理性震颤 ：在某些情况下，大多数正常人在两 上肢 向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于 焦虑 ， 紧张 ， 疲劳 ， 代谢 紊乱(例如， 酒精 的戒断， 甲状腺毒症 )，或某些药物的应用(例如 咖啡因 及其他 磷酸二酯酶 抑制剂 ，β- 肾上腺素 能 激动剂 ， 肾上腺皮质激素 )。 原发性 (良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及 声带 。在50%病例中有 常染色体 显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原

💡 治疗原则

发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为 老年性震颤 。 小脑 疾病 的震颤： 意向性震颤 (如见于 多发性硬化 与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是 头部 与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。 扑翼样震颤 见于 肝性脑病 与其他代谢性 脑病 病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用 肌电图 记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的 肌肉 中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种 肌阵挛 现象，一种阴性的肌阵挛。 在 Wilson病 ( 肝豆状核变性 )中可以发生意向性震颤和静止性震颤。 震颤的诊断 首先要详细询问病程。进行一些 神经系统 的检查，发现有没有其他的 症状 ，必要时抽血化验。如排除 甲亢 引起的震颤，要抽血做 甲状腺素 测查。年轻些的病人要抽血化验铜 氧化酶 吸光度，排除 肝豆状核变性 。另外还要做脑部 CT 或是核磁检查，排除脑部的一些其他器