眩晕

📖 概述

眩晕生理基础 在空间中的自身定向和平衡，主要是通过视觉系统、 肌腱 关节 本体感觉 系统、前庭感觉系统和小脑系统等功能上的通力合作，并在大脑皮质的统一协调下共同完成的，其大脑皮质中枢分别位于枕叶、顶叶和颞叶上回，当4者中的任一系统和(或)大脑皮质感觉中枢发生病变时，将导致4者的神经冲动不能在大脑协调一致而引发眩晕，其中以前庭系统病变所致的眩晕最常见。 眩晕病因 前庭中枢性眩晕 （1）小脑桥脑角病变：系指 小脑 桥脑角部位的 前庭神经 病变所致，以 肿瘤 、 炎症 和创伤较多见，可伴患侧的 耳鸣 、 耳聋 ，症状持续时间长，伴有其他 颅神经 和 桥脑 、 小脑 实质受损的体征，严重者还有颅内压增

💡 治疗原则

高所致的 头痛 、 呕吐 及 意识障碍 。桥脑小脑角肿瘤、 前庭神经元炎 和颅脑创伤均系损伤了 前庭神经 所致，前庭神经元炎除眩晕和前庭神经功能障碍外，无其他颅神经和脑实质的损害，无耳鸣、耳聋表现。 （2）脑于病变：主要是指脑干中的 前庭神经核 病变，一般无听力障碍， 眼球震颤 持续时间长，且多呈垂直性或位置性，并常伴有其他 颅神经 、 锥体束 和感觉束等脑实质受损的症状和体征，可见于该处的 肿瘤 、 炎症 、血管性疾及变性疾病等。本研究未发现 肿瘤 、 炎症 及变性疾病，主要为血管性病变。 （3）小脑病变：单纯的 小脑 半球病变并不出现眩晕，但如果损伤了 前庭小脑 间的通路则可引起眩晕，以小脑绒球小结处病变多见，伴明显的小脑症状和体征。 （4）大脑病变：以 颞上回 、前庭投射区损害为主，除眩晕外，尚有 前庭功能试验 过敏和大脑皮质受损的其他相应的神经症状和体征，但无听力障碍，多见于脑部感染、 肿瘤 、中毒、创伤及 癫痫 等疾病。 前庭周围性眩晕 常见疾病为外耳道异物阻塞、 晕动病 、 中耳炎 所致 迷路炎 、良性发作性位置性眩晕、 梅尼埃病 等。该类疾病特点是不伴其他颅神经和脑实质受