鼓胀

📖 概述

基本概述 鼓胀 是指 腹部胀大 如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。 鼓胀病名最早见于《内经》，如《 灵枢 .水胀》篇载： “鼓胀何如?岐伯曰： 腹胀 ，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”较详细地描述了鼓胀的临床特征。《灵枢.胀沦》所列“ 五脏六腑 胀”，即寓有本病最早的分类意义。有关本病的病因 病机 ，《 素问 . 阴阳 应象大论》认为是“ 浊气 在上”。《素问.腹中论》记载： “有病心腹满，旦食则不能暮食，……名曰鼓胀，……治之以鸡矢醴。……其时有复发者何也?此 饮食不节 ，故时有病也”。《 金匮要略 .水气 病脉 证并治》篇之肝水

💡 治疗原则

、 脾水 ， 肾水 ，均以腹大胀满为主要表现，亦与鼓胀类似。《 诸病源候论 . 水蛊 候》认为本病发病与感受“水毒”有关，将“水毒气结于内，令腹渐大，动摇有声”者，称为“水蛊”。 《诸病源候论.水症候》提出鼓胀的病机是“ 经络 痞涩，水气停聚，在于腹内”。《 丹溪心法 .鼓胀》指出：“ 七情 内伤， 六淫 外侵，饮食不节，房劳致虚，…… 清浊 相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿， 湿热 相生 ，遂成胀满”。后世 医家 续有阐发，其名称亦多不同。明.李中梓《医宗必读. 水肿 胀满》说：“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物， 腹皮 绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。”明.戴思恭称本病为“蛊胀”、“膨脖”、“ 蜘蛛 蛊”。如《证治要诀.蛊胀》篇说：“盖蛊与臌同，以言其急实如鼓，……俗称之为膨脖，又谓之蜘蛛病”。明.张景岳将鼓胀又称为“单腹胀”，《 景岳全书 .气分诸胀 论治 》篇说：“单腹胀者名为鼓胀，以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。又或以血气结聚，不可解散，其毒如蛊，亦名蛊胀，且肢体无恙，胀惟在腹，故又名为单腹胀”。他认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食