肠道寄生虫病

📖 概述

蛔虫病 蛔虫 寄生于人体小肠所引起的疾病。以 腹痛 绕脐，时作时止， 面色萎黄 ， 食欲不振 ， 吐蛔 或便出蛔虫为主要 临床表现 ，是最常见的 肠道寄生虫病 ，儿童 感染率 可高达90%以上，尤多见于农村。因虫卵通过口进入 肠道 经2～2.5个月发育为成虫寄生于小肠所致。成虫在肠内存活约1年左右，其数目少则几条、十几条，多者可达数百条以上。蛔虫不仅吸取 宿主 营养，还可引起 消化 功能障碍 而致 营养不良 和 贫血 ，此外还多见 精神神经症 状及 肠梗阻 、 胆道蛔虫 、 肝脓肿 、 阑尾炎 、 腹膜炎 等严重的 并发症 。此病在 中医 文献中，称作蛔、蚘、宿蚘（蚘是蛔的异体字)、 虫积 等

💡 治疗原则

。 蛔虫病症状一般不明显。常见有 阵发性腹痛 ，位置多在肚脐周围，疼痛一般不重，时作时止， 喜按 揉痛处，食欲差，部分儿童有喜食生米、 茶叶 、泥土等异嗜症状，或睡中 磨牙 ，或有 恶心 、 呕吐 、 腹泻 或 便秘 等 消化道 症状，易发生营养不良、贫血、 消瘦 。此外尚可有 烦躁 、 易激惹 、 鼻痒 等表现。有些患者面部 白斑 如癣状（但无 鳞屑 )， 巩膜 蓝斑 ， 下唇 有粟状颗粒，这些都是蛔虫病的特殊 体征 。 治疗以杀虫 驱虫 为主。常用 使君子 散或 化虫丸 。亦可单用 炒使君子 仁或苦楝根皮或 西药 肠虫清 、枸椽 酸 哌 哔嗪等。但当蛔虫引起腹痛时，则应以安蛔为主，以免 激惹 蛔虫。常见情况有：①腹痛阵作， 四肢发冷 ， 面色苍白 ， 舌淡 脉细者，宜温中安蛔，常用理中 安蛔汤 。②腹痛， 身热 面赤 ， 心烦 ， 口渴 ， 脉数 者，宜 清热 安蛔，常用 连梅安蛔汤 。③烦躁、呕吐、口渴、唇红而四肢发冷者，治宜温脏安蛔，常用 乌梅丸 。 蛔虫驱出后，则以 调理脾胃 为主，常用 香砂六君子汤 或 肥儿丸 。蛔虫所致的并发症，最常见者为 胆道蛔虫病 、 蛔虫性肠梗阻