紫斑

📖 概述

紫斑治疗的诊断要点 皮肤、粘膜出现大小不等的斑点，颜色或红或紫或青，压之不褪色。好发于四肢，尤以 下肢 为多见。 可伴有 鼻衄 、 齿衄 、大小便 出血 ，甚至颅内出现。久病出血多者，可出现 贫血 征象。 本病应与 风疹 、 麻疹 、 丹毒 、 痒疹 等相鉴别。 血液检查有些可见 血小板减少 ， 毛细血管脆性试验 阳性， 骨髓 检查可见异常等。 证名。指斑色发紫，多见于 外感 湿热 病证，为 热毒 盛、邪入营血之征。《 温热经纬 .叶香岩外感 温热 病篇》：“按方书谓斑色红者属 胃热 ，紫者热极。”治宜 清热凉血 、化斑 解毒 ，用解毒 化斑汤 、 犀角 元参 汤等方。若斑色紫黑，为病势重笃之

💡 治疗原则

征。参见斑条。 紫斑治疗的 辨证 分析 紫斑虽在肌肤，但其发生与血脉及脾胃有密切关系，外感与内伤均可致病。临床常见证候主要有热盛迫血、 阴虚火旺 及 气虚 不摄、 瘀血 内阻四类。治以 清热 、 养阴 、 凉血 、或 益气 、 化瘀 为法。 紫斑治疗的辨证论治 血热 型 【证见】 肌肤见青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄， 便血 ， 尿血 ，或有 发热 ， 口渴 ， 便秘 。 舌红苔黄 ， 脉弦 数。 【治法】 清热解毒 ， 凉血止血 。 【方药】 1．主方凉血 地黄 汤(唐容川《 血证 论》)加减 处方： 生地黄 30克， 黄连 10克， 牡丹皮 12克， 赤芍 15克， 玄参 15克， 栀子 12克， 黄芩 10克， 水牛角 30克，茜根15克， 紫草 30克。水煎服。 热盛者，加 石膏 30克。 大便秘结 者，加大黄12克。 2． 中成药 (1) 紫地宁血散 ，每次8克，每日3次。 (2) 云南白药 ，每次支，每日3次。 3．单方验方 (1)白仙消癜汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》) 处方： 白鲜皮 50克， 血见愁 30克， 茜草 25克， 仙鹤草 50克，牡丹皮20克， 地榆炭