急性胃肠炎

📖 概述

病因 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其 毒素 的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性 急性胃肠炎诱因 的不易 消化 的食物而引起的 胃肠道 粘膜的 急性炎症 性改变。在我国以夏、秋两季 发病率 较高，无性别差异，一般 潜伏期 为12～36小时。 沙门氏菌 属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、 肠炎 沙门氏菌、猪 霍乱 沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。 临床表现 主要表现为 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 ； 发热 等，严重者可致 脱水 、 电解质紊乱 、 休克 等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色， 恶

💡 治疗原则

臭 ，可伴有 腹部 绞痛 、发热、全身酸痛等症状。 症状有轻重，并不是所有患者都会出现上述所有症状，临床上腹泻、腹痛多见。严重者可有发热、寒战。 诊断 一般根据有不洁饮食史及临床表现可有做出诊断，必要时可做大便常规检查及粪便培养；血 白细胞计数 可正常或异常。 鉴别诊断 （一） 寄生虫感染 周围血 嗜酸粒细胞增多 可见于 钩虫 、 血吸虫 、 绦虫 、囊类圆线虫所致的 寄生虫 病，各有其 临床表现 。 （二）胃肠道癌肿与 恶性淋巴瘤 也可有周围血嗜酸粒细胞增高，但属 继发性 ，应有癌肿与 淋巴瘤 的其他表现。 （三） 嗜酸性肉芽肿 主要发生于胃和 大肠 、 小肠 呈局限性肿块， 病理 组织检查为嗜酸性肉芽肿混于 结缔组织 基质 中。 过敏史 少见，周围血中 白细胞 数及 嗜酸性粒细胞 常不增加。 （四） 嗜酸粒细胞增多症 除周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑、心、肺、肾等，其病程短、预后差，常在短期内死亡。 治疗 西药治疗 急性胃肠炎是内科常见病，有自愈的倾向，除严重者一般不需要抗生素药物治疗。WHO提出90%的急性胃肠炎所致腹泻都无须抗菌药治疗。而