腹泻

📖 概述

病因 急性腹泻 急性腹泻指病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。 食物中毒 由于食物被 金黄色葡萄球菌 、 蜡样芽胞杆菌 、 产气夹膜梭状芽胞杆菌 、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。 肠道 感染 病毒 感染： 轮状病毒 、 Norwalk病毒 、 肠腺病毒 感染时，可发生 小肠 非炎症性腹泻。 其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌。 细菌 感染： 霍乱弧菌 和产毒性 大肠杆菌 可致小肠非炎症性水泻。 沙门菌属 、 志贺菌属 、 弯曲杆菌属 、 小肠结肠炎 耶尔森氏菌 、 侵入性大肠杆菌 、 金黄色葡萄球菌 、 副溶血性弧菌 、难辨性梭状芽胞菌可致 结肠炎 ，产生脓血腹泻。 寄生

💡 治疗原则

虫 感染：梨形 鞭毛虫 、 隐孢子虫 感染可致小肠非炎症性水泻。 溶组织肠阿米巴 侵犯结肠时引起炎症、 溃疡 和脓血腹泻。 药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、 抗菌药 和某些降压或 抗心律失常药 ，在服药期内不致腹泻。 慢性腹泻 慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性腹泻的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难。 肠道感染性疾病 ①慢性 阿米巴痢疾 ；②慢性细菌性疾病；③ 肠结核 ；④ 梨形鞭毛虫病 、 血吸虫病 ；⑤ 肠道念珠菌病 。 肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病（ 克隆病 和溃疡性 结肠炎 ）；②放射性 肠炎 ；③ 缺血性结肠炎 ；④ 憩室炎 ；⑤ 尿毒症性肠炎 。 肿瘤 ① 大肠癌 ；② 结肠腺瘤病 （息肉）；③小肠恶性 淋巴瘤 ；④ 胺前体摄取脱羧细胞瘤 （APU-Doma）； 胃泌素瘤 、 类癌 、 肠血管活性肠肽瘤 （VIPoma）等。 小肠 吸收不良 原发性小肠吸收不良。 继发性小肠吸收不良。 消化不良：① 胰消化酶 缺乏，如慢性 胰腺炎 、 胰腺癌 、 胰瘘 等；② 双糖酶 缺乏，如 乳糖不耐受症 等；③ 胆汁 排出受阻和结合胆盐不足，如肝外 胆道梗阻 ，肝内 胆