高钠血症

📖 概述

高钠血症-概述 高钠血症是指血钠高于150毫摩尔/升（mmol/l)的 病症 。高钠血症主要 临床表现 为 神经 精神 症状 。早期主要症状为 口渴 、 尿量 减少、软弱无力、 恶心呕吐 和 体温 升高； 体征 有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易 激惹 或精神淡漠、思睡、 抽搐 或 癫痫 样发作和 昏迷 ；体征有肌张力增高和 反射亢进 等，严重者因此而死亡。 高钠血症-症状体征 高钠血症 临床表现取决于血钠 症状1 浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有

💡 治疗原则

失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷；体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。特发性家族性高钠血症(Liddle病)临床上主要表现为高 血压 和 低血钾 ，与 醛固酮增多症 相似。由于渴感中枢的渗透压阈值上调所引起的特发性高钠血症一般无明显临床表现。失水过多所致的高钠血症常为失水多于失钠，其临床表现常被失水所掩盖。 高钠血症- 疾病 病因 高钠血症 正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感，一般血渗透压上升2mOsm/kgH2O时即可刺激 抗利尿激素 分泌，促使水分从 肾脏 重吸收 ；同时，高渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释 血液 。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时，都可能导致高钠血症。常见于下列情况。 1.水摄入不足航海迷航或沙漠中缺乏水源，昏迷、拒食、 消化道病变 引起饮水困难，脑外伤、 脑血管意外 等导致渴感中枢迟钝或渗透压 感受器 不敏感， 原发性 饮水过少症(primaryhypodipsia)等均可引起水摄入不足导致高钠血症。 2.水丢失过多 (1)经肾