肠道菌群失调症

📖 概述

治疗措施 一全身支持疗效 对施行大手术患者，手术前注意补充营养，亦可肌注 丙种球蛋白 以提高机体免疫机能。有研究表明，溃结患者肌注入 免疫球蛋白 可使 结肠 内 乳酸 杆菌和双岐 杆菌 增加，某些 条件致病菌 减少。也可试用注射 转移因子 ， 免疫核糖核酸 、 胸腺素 等，亦可用 白细胞介素 2，每次5万U肌注，10日为一疗程，可连续应用。 二原因治疗 如由于巨结肠， 胆囊炎 引起的肠球菌过度繁殖； 维生素 缺乏造成的肠球菌减少或消失； 小肠 蠕动 过快而引起的酵母菌过多等，都必须无除去这些原因，然后再扶持 正常菌群 ，方能奏效。 三调整菌群治疗 1.饮食调整：发酵性 腹泻 应限制碳水化合物；

💡 治疗原则

腐败性腹泻应限制 蛋白质 的摄入。增强肠粘膜的局部防御屏障功能，防止细菌 易位 ，应增加 纤维 食物。 2. 抗菌药物 ：立即停止原抗生素，应根据菌群分析以及抗菌药物敏感试验，选用合适的抗生素以及抑制过度繁殖的细菌，从而间接扶植肠道繁殖不足的细菌。此外还可采用广谱抗菌药物将肠道细菌大部分消灭，然后再灌入正常肠道菌群的菌液以使其恢复。 3.活菌制剂：目前常用的活菌制剂有 嗜酸乳杆菌 、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、 芽胞 乳杆菌、分叉乳杆菌、粪 链球菌 、 大肠杆菌 、粪杆菌和 枯草杆菌 等。其中以分叉乳杆菌制剂疗效最好。枯草杆菌制剂疗效也较好，其疗效机制可能是由于该菌是需氧的，能吸收氧氧，降低肠腔 氧化还原电位 ，支持 厌氧菌 （类杆菌、乳杆菌）生长，从而间接扶植了正常菌菌群。还可以用正常人大便悬液做成复方活菌制剂用来治疗 葡萄球菌 引起的 伪膜性肠炎 ，收到较好的效果。用乳酸链球菌制成的 乳酶生 ，临床广泛应用效果亦好。适用肠道正常菌群中繁殖不足的 耐药 株做成制剂，以利定值，亦是调整 肠道菌群失调 的有效方法。目前最新的生物制品 丽珠肠乐 （ 回春 生 胶囊 ）为双岐 杆菌活菌制剂