gōng néng xìng xiāo huà bù liáng
[病因和发病机制] 病因和发病机制至今尚未清楚,大量研究提示可能与多种因素有关,一般认为,上胃肠动力障碍是FD的主要 病理生理学 基础,证据是在过半数的FD患者有胃固体排空延缓,近端胃及 胃窦 运动异常, 幽门 十二指肠 运动失常, 消化 间期3相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现,近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常 并存,促胃肠动力学药治疗可使大部分分患者的症状得到不同程度的改善,近年来, 内脏感觉 受到重视,早期研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人,表明患者存在胃 感觉过敏 。近年研究提示,这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关,即正常的 内脏 传入信号在 脊髓 ,脑的水平被放大,
产生过强反应。这就可以解释,FD的症状在有 胃排空 延迟者是通过机械 感受器 产生,而在胃排空正常者,则由于中枢信号放大同样可以产生,精神困素和 应激 因素一直被认为与FD的发病有密切的关系,调查表明,FD,患者存在个性异常, 焦虑 , 抑郁 积分显著于高于正常人和 十二指肠溃疡 组,有调查报道在FD患者辞海中,特别是 童年期 应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组,但精神因素的确切致病机制尚示阐明。 再者 胃镜检查 结果提示约半数FD患者有 幽门螺杆菌 感染 及由此而引直的 慢性胃炎 ,但研究至今未发现幽门螺杆菌感染及慢性胃炎与FD症状有明确的相关性,且长期随访证明,经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎 病理 组织学 改善之后,大多数患者症状并未得到改善,因此目前多数学者认为幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在FD发病中不起主要作用。 [ 临床表现 ] 并无特征性的临床表现,主要有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振, 恶心 ,呕吐等。常以某一个或茉一组症状为主,在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,病和经年累月,哇持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。 上腹痛为常见症状,部分
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