前庭大腺炎

📖 概述

病因 前庭大腺 位于 阴道 口两侧，开口在阴道前庭，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时， 病原体 易于侵入而引起 炎症 。病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及 肠球菌 等，常为 混合感染 。多发生在生育期。 临床表现 急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性 化脓性炎症 变化，局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及体温升高， 白细胞 增高等全身症状。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成 脓肿 ，称前庭大腺脓肿。局部可有波动感，腹股沟 淋巴结肿大 。脓腔内压增大时，可自行破溃。如破口大，引流通畅， 炎症 可较块消退痊愈。如破口小，引流不畅通，可反复发作，常

💡 治疗原则

使患者行走坐卧不安。 当急性炎症消失后，腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出或脓液逐渐转为粘液而形成囊肿，称前庭大腺囊肿。 并发症 脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成 直肠周围脓肿 ，有时甚至向 直肠 溃破。脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出， 触诊 时可扪到小而硬的硬结，有轻微 压痛 ，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。 前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺 内分泌 液不能排出而 潴留 ，形成 前庭大腺囊肿 。 诊断 根据病史、自觉症状。及阴道口前庭大腺部位有红、肿、压痛的肿块，或有波动感者，可明确诊断。由于剧痛， 阴道 窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作 涂片 查病原菌。 治疗 急性期可用抗生素肌注或口服，卧床休息，局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后，可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。须注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑囊肿剥除术。目前多主张作造口术，方法简单，损伤少，术后常能恢复腺体功