fù gǔ gōu ròu yá zhǒng
诊断 根据性接触史, 临床表现 (如初发生外生殖器 结节 ,特异性的边缘隆起, 牛肉 红色无痛性 肉芽肿 溃疡)及 实验室检查 确诊。镀银 染色 可在 病理 组织切片 中找到Donovan小体。但最好是采用组织 涂片 来找Donovan小体,即在病变边缘部 穿刺 活检,或行深部切开取一小块组织,用两块玻片将 标本 压碎,自然干燥、 甲醛 固定,再用Wright或Giemsa 染色 镜检 。在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体,为圆形或卵圆形,大小1-2μ m,其 荚膜 被染成围绕于 细菌 的一嗜酸性致密区带,因 染色质 浓集于两极,故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为2
5-90μm,内有许多含Donovan小体的囊性区。 治疗措施 本病用 抗生素 ,特别是 土霉素 、 四环素 以及 链霉素 均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次mg,1日4次。 青霉素 无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。 病原学 本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌,是一个细胞内微生物, 革兰氏阴性 短杆状细菌,近年有人认为本菌是一种裂殖菌,存在于肉芽组织中的单核细胞内外,在空胞中组成 巨噬细胞 ,大小为0.6μm×1.5μm,此细菌的组织球,有时因 多核 白血球、巨噬细胞 增殖 在细胞内的空泡中可集聚20-30个,向 细胞 放出,故又称Donovan小体。 肉芽肿荚膜杆菌在人工 培养基 中培养难以成功,其生物学性状基本不明,但有人将该菌接种在含孵鸡 卵黄 培养基中培养成功,但将培养出的病原体再给人接种,并未发生象 腹股沟 肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功,细菌学检查极为困难。用 血清学检查 也不易证明。 镜检:从病灶部取一小块病变组织,制成涂抹干燥待检标本,用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察,肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在
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