腹股沟肉芽肿

fù gǔ gōu ròu yá zhǒng

📖 概述

诊断 根据性接触史, 临床表现 (如初发生外生殖器 结节 ,特异性的边缘隆起, 牛肉 红色无痛性 肉芽肿 溃疡)及 实验室检查 确诊。镀银 染色 可在 病理 组织切片 中找到Donovan小体。但最好是采用组织 涂片 来找Donovan小体,即在病变边缘部 穿刺 活检,或行深部切开取一小块组织,用两块玻片将 标本 压碎,自然干燥、 甲醛 固定,再用Wright或Giemsa 染色 镜检 。在大单核细胞浆的囊性间隙区内可见Donovan小体,为圆形或卵圆形,大小1-2μ m,其 荚膜 被染成围绕于 细菌 的一嗜酸性致密区带,因 染色质 浓集于两极,故看上去象一个闭合别针。特征性的单核细胞直径为2

💡 治疗原则

5-90μm,内有许多含Donovan小体的囊性区。 治疗措施 本病用 抗生素 ,特别是 土霉素 、 四环素 以及 链霉素 均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次mg,1日4次。 青霉素 无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。 病原学 本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌,是一个细胞内微生物, 革兰氏阴性 短杆状细菌,近年有人认为本菌是一种裂殖菌,存在于肉芽组织中的单核细胞内外,在空胞中组成 巨噬细胞 ,大小为0.6μm×1.5μm,此细菌的组织球,有时因 多核 白血球、巨噬细胞 增殖 在细胞内的空泡中可集聚20-30个,向 细胞 放出,故又称Donovan小体。 肉芽肿荚膜杆菌在人工 培养基 中培养难以成功,其生物学性状基本不明,但有人将该菌接种在含孵鸡 卵黄 培养基中培养成功,但将培养出的病原体再给人接种,并未发生象 腹股沟 肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功,细菌学检查极为困难。用 血清学检查 也不易证明。 镜检:从病灶部取一小块病变组织,制成涂抹干燥待检标本,用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察,肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在

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