非淋菌性尿道炎

📖 概述

基本概述 尿道炎可分为两类， 淋菌性尿道炎 和非淋菌性尿道炎。 前者是指淋病 双球菌 致成的尿道炎，也称为特异性尿道炎。 而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为 非特异性尿道炎 。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为 真菌 性尿道炎和 滴虫性尿道炎 等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。 目前，通常被称为非淋菌性尿道的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。 病原体 非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎 发病率 骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首

💡 治疗原则

位。80年代美国每年发生的病例达300-1000万人。 (一)衣原体 根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但 无尿 道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为 白带 增多等 妇科 症状 ，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。 衣原体是一种寄附于腺 上皮细胞 胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体(elementary body)呈球形，大小介于 细菌 与 病毒 之间(300-400mm)。原体可在 细胞 外生存，有感染性。当其附着在易感 细胞表面 时，被细胞 吞饮 ，在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按 二分裂 方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类：1、 鹦鹉热 衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15个 血清型 。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L