脂溢性角化病

📖 概述

概述 脂溢性角化病( 皮肤性病科 )亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良 脂溢性角化病 性 皮肤 肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，经年不愈，但极少 癌变 。有明显遗传倾向，或与长期日盼有关。若突然增多、增大可能是 恶性肿瘤 ，特别是胃肠肿瘤的表现。 症状 表现 1.损害好发于面部，特别是颞部，其次为 手背 、躯干和四肢；2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平 丘疹 缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性 鳞屑 ，数目不定；3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发 内脏 恶性肿瘤。 病因 尚不完全明确，有人认为是一种迟发性 上皮 痣 也有人报告本病与 常染色体 显性

💡 治疗原则

遗传有关。还有人认为是角化 细胞 局部成熟受阻或是老年皮肤变化及 感染性 病变。Arndt氏认为是因DNA合成减低，而RNA及 蛋白质合成 增多所致。 发病机制 基本 病理 为表皮角化过度棘层肥厚和乳头瘤样增生肿瘤下界基底在同一平 脂溢性角化病 面上 表皮突 无向下生长倾向，两侧边界清楚增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样细胞。在表皮 真皮 交界处及表皮上部尚可见 黑素细胞 。 根据组织病理有3种类型：角化型、棘层肥厚型和腺样型 1.角化型 以角化过度和乳头瘤样增生较为显著棘层肥厚较轻，并且由于角质内陷多有假性 角质囊肿 形成。黑素增多不明显。 2.棘层肥厚型 以棘层肥厚最为显著而角化过度和乳头瘤样增生较轻有时亦可见假性角质囊肿，偶尔可见真正的角质囊肿。黑素多少不一。 3.腺样型 由多数细束条状 表皮细胞 组成束条相互交织成网并分支，似腺体。黑素增多。 临床表现 1.好发部位 可发生体表任何部位但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、 颈部 胸部 、 背部 也可见于四肢或其他部位但不发生掌拓，单发或多发。 2.临床症状 早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以