瘢痕疙瘩

📖 概述

疾病 概述 瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型 疤痕 疙瘩，又分为： 痤疮 性疤痕疙瘩和疤痕 癌 。多因 烧烫伤 、 创伤 、痤疮、 感染 化脓 或因采用手术、 激光 、 冷冻 、植皮、 激素 药物封闭后都会引起受损组织过度增生和 皮下组织 破坏变性，凸出皮肤 ，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的 毛细血管 ，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后 症状 有加重倾向。 系统而详细的 全身体格检查 ，应特别注意有无 皮肤粘膜 病损（尤其外阴

💡 治疗原则

部），有无 淋巴结肿大 ， 角膜 瘢痕疙瘩 有无损害， 瞳孔 是否正常， 鼻中隔 及上腭有否 穿孔 ，牙齿有无 畸形 ， 锁骨 及 胫骨 骨膜 有无增厚。 心脏 及 主动脉 有无损害，脉压有无异常。肝脾是否肿大， 神经系统 及精神状态是否正常。 有无不洁 性交 史、嫖娼史、配偶感染史或医源性污染，有无初疮（ 硬下疳 ），有无二期症状如 皮疹 、 骨骼 或粘膜症状，以及病情发展如何，既往检查、治疗经过，用药名称、数量，治疗是否规则，有无 不良反应 ，家属有无受染。询问生母及配偶的 妊娠 、生产史。注意患者有无其他性病史，有无可能引起 血清反应 生物性 假阳性 的情况（例如 疟疾 、 黑热病 、 斑疹伤寒 、 回归热 或其他热性病及 红斑狼疮 等）。 症状 体征 肥大性瘢痕 要在皮肤受到创伤后3～4周内发生。此时 瘢痕 隆起增厚，形成一境界清楚的斑块，淡红或红色，有细小 毛细血管扩张 。以后可持续或间断生长数月至数年，形成不规则外观，有时如蟹足状。更常见的是生长数月后即停止发展，潮红消退。而瘢痕疙瘩常无此种病史，通常发生于上胸或胸骨前区。 在早期，肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩无法区别。2～3月后皮