皮肤肿瘤

📖 概述

分类和命名 可分为良性和恶性，又可根据组织来源（或向何种 组织分化 ）、组织形态和性质分类并命名。大致分为上皮性肿瘤及间叶组织性肿瘤。上皮性肿瘤包括表皮及其附属器的肿瘤，良性的称为瘤，如基底细胞乳头瘤、 毛发上皮瘤 等；恶性的称为癌，如 基底细胞癌 、鳞状细胞癌等。间叶组织性肿瘤包括源自 纤维 组织、 脉管 、 肌肉 、 脂肪 等组织的肿瘤，良性的称为瘤，如 血管瘤 、 脂肪瘤 等；恶性的称为 肉瘤 ，如 脂肪肉瘤 、 平滑肌肉瘤 等。 病因 多数不清楚。有先天及后天等因素，如痣类（主要是色素痣）为 先天性疾病 。 皮肤癌 是由于多种内在及外在因素协同作用引起组织细胞异常的反应性 增生 。其中

💡 治疗原则

外在因素包括 化学 致癌物质、 紫外线 、 电离辐射 、 病毒感染 等。内在因素包括 遗传因素 、 免疫缺陷 等。已知紫外线的照射是皮肤的一个重要致癌因素，例如接近赤道地区人群中的皮肤癌 发病率 较远离赤道地区的发病率高。 白种人 表皮中 黑色素细胞 产生的 黑色素 少，对紫外线的防护作用差，因此皮肤癌的发生率亦较有色人种高。初步的研究表明紫外线等致癌因素首先引起 细胞核 内 DNA 的损伤，由于机体内在的缺陷，使 细胞 不能对损伤的DNA进行修复，从而发生对 变异 DNA的复制，若机体的 免疫系统 不能及时排斥，清除这种变异的细胞，即机体免疫监视功能有缺陷，这种有变异DNA的细胞将发生 增殖 ，成为 克隆 ，最终导致肿瘤的形成。 诊断 主要靠临床及组织病理学检查。 病理学 检查对皮肤肿瘤，特别是恶性肿瘤的诊断，包括确定其性质，决定手术切除的范围及深度，甚至对预后的判断等至关重要。可用环钻或手术刀在典型皮损部位取材，若肿瘤小，则可全部切除，备作病理学检查；对 恶性黑色素瘤 ，最好一次将病损全部切除，若切取部分检查，一旦确诊为恶性黑色素瘤，则又须及时全部切除。 治疗 取决于肿瘤的性质。一