脊柱侧凸

📖 概述

病因分类 脊柱侧凸分为非结构性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。 非结构性脊柱侧凸 非结构性脊柱侧凸是指脊柱及其支持组织无异常，侧方弯曲像或牵引像上畸形可矫正，针对病因治疗后，脊柱侧凸即能消除。非结构性脊柱侧凸可由下列原因引起：姿势性脊柱侧凸、 癔症 性脊柱侧凸、神经根受刺激、炎症、下肢不等长、髋关节挛缩。 结构性脊柱侧凸 结构性脊柱侧凸是指伴有旋转结构固定的侧方弯曲，侧弯不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正，或虽矫正但无法维持，受累的椎体被固定于旋转位。结构性脊柱侧凸根据不同病因可分为： 特发性脊柱侧凸 ：原因不明的脊柱侧凸，最常见，约占脊柱侧凸的80%。根据发病年龄又可分为婴儿型、少儿型、青少年型、成人

💡 治疗原则

型。 先天性脊柱侧凸：根据脊柱发育障碍又分为三种类型：椎体形成异常、椎体分节异常、椎体形成异常合并椎体分节异常。 神经肌肉型脊柱侧凸：指人体神经-肌传导通路的病变所导致的脊柱在冠状面上的畸形。 神经纤维瘤合并脊柱侧凸：有高度遗传性，约占总数2%。 间叶组织异常并脊柱侧凸：常见于 马凡综合症 。 骨软骨营养不良合并脊柱侧凸：包括弯曲变形的 侏儒症 、 粘多糖蓄积病 等。 代谢性障碍合并脊柱侧凸：比如 佝偻病 、成骨不全、幼年性骨质疏松症等。 脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸：如 脓胸 或烧伤后的瘢痕所致侧凸等。 其他原因引起的脊柱侧凸：创伤如 骨折 、 胸廓成形术 、放射治疗后等。 病理改变 脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、 椎管 及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下： 1.椎骨的改变 椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体