掌跖脓疱病

📖 概述

疾病类别 中图法分类：R758.6 原因未明的 皮肤病 包括掌跖脓疱性 银屑病 （Pustular psoriasis of the palma and soles）和 脓疱性细菌疹 （Pustular bacterid）。在具体 病理 不明时一般作为第三种独立的疾病来诊断。 （1）掌跖脓疱性银屑病：大多认为是限局性 脓疱型银屑病 以掌跖多见，损害常见于 手掌 的大小 鱼际 及跖弓部位。也可发展到指（趾）背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起脓疱位于 表皮 内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成 痂 皮痂脱落后出现小鳞屑。但又出新脓疱，如此反复不已 指甲 可受累而变

💡 治疗原则

色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起自觉疼痛，身体其他部位可有不典型 寻常型银屑病 的皮损，或是有成片 脓疱性银屑病 的损害有的病人有沟状舌。 作为掌跖脓疱性银屑病时是一种特殊的银屑病，因此属于银屑病范畴，很多病理、 临床表现 、治疗方法和银屑病基本一样。PUVA或NB-UVB联合外用药物治疗效果较好。 （2）脓疱性细菌疹：损害往往先发生于手掌或足底的中央逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为 水疱 迅速变成不含 细菌 的脓疱，几天以后脓疱干涸 结痂 变成棕色 鳞屑 ，鳞屑脱落以后又有新的脓疱出现。如此反复不已，持续若干年掌跖 皮肤 可以发红，增厚，表面有鳞屑有些患者局部有 瘙痒 和疼痛，脓疱 细菌培养 阴性。 病因 病机 本病主要由于 脾虚 生湿， 湿热 内蕴，或 外感 湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。 另有部分金属 过敏体质 者，亦可发生此病。 临床表现 本病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉 症状 。以后皮损逐渐扩大，局部 充血 明显，常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大，部分中心出现小黄