xì tǒng xìng yìng pí bìng
1、谈谈 系统性硬皮病 作者:陈德利 人的 皮肤 覆盖身体表面,能防止或减弱周围环境中的机械性、 化学 性、 物理 性和生物性等各种 外伤 因素对人体内部的侵害。正常人的皮肤柔软、光滑,富有弹性,保证 关节弯曲 、伸展和活动自由。但有些人某些部位甚至全身皮肤逐渐发硬、绷紧、失去弹性,以至最后影响 关节 活动。这种病在医学上称为 硬皮病 。有些病人只发生皮肤硬化,称为 局限性硬皮病 ;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等 内脏 纤维化 和硬化,这种情况被称为系统性硬皮病,往往病情严重,预后较差。 硬皮病的病因至今不明,研究中发现有些病人可能同 染色体 的 基因 有关;有些病人还同时患有 红斑狼
疮 或 皮肌炎 或 类风湿关节炎 等 疾病 。众所周知,这些病人体内 血液 中存在许多 抗体 。这些抗体不是对抗外来病原体,而却是对抗自己的组织、 细胞 或 细胞成分 ,这是一种“自相残杀”的现象,结果造成各种组织损伤和破坏。医学上把这种病称为 自身免疫性疾病 。不少硬皮病病人的体内也存在着一些 自身抗体 ,如抗Sc170抗体、抗RNP抗体和 抗着丝点抗体 等(另文介绍);有些研究者在实验室里发现培养的硬皮病病人的 成纤维细胞 的功能比正常人成纤维细胞高,他们能合成过多的 胶原纤维 ,这种胶原纤维替代了大部分或全部的 真皮 和(或) 皮下组织 ,致使皮肤硬化,且使皮肤与其下组织紧贴;而有些病人在检查中被发现体内微小 血管 明显异常等等。总之引起本病的病因是很多的。 本病大多数患者的最早表现是手(趾)指遇冷时发紫、发白伴痛麻,时发时愈,这在医学上称为雷诺现象。是由于 小动脉 管腔变窄和闭塞加之遇冷血管 痉挛 所致。不久病人的躯干和四肢皮肤弥漫性 肿胀 ,继之硬化,最后 皮肤萎缩 和变薄。由于皮下组织和 肌肉 也发生 萎缩 和硬化,致使皮肤紧贴于 骨膜 上,常可发生 皮肤溃疡 和 坏死 。
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