结节性红斑

📖 概述

病理 发病原因 该病病因复杂，一般认为与 感染 ，尤其是链球菌感染和药物反应有关。 结节性红斑 此外， 结核病 也是重要的诱发因素，特别是儿童。 病毒 、 真菌 等感染， 溴化物 、碘化物、 磺胺 等药物也可诱发该病。 1、链球菌感染 ：某些患者可发生在 上呼吸道感染 、 咽峡炎 和 急性扁桃体炎 之后。 2、 结核菌感染 ： 自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后，逐渐受到人们的注意，越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有 陈旧性结核 病灶，或 结素试验 阳性者，占60%以上，认为该病是机体对 结核菌 或其 毒素 的过敏现象。 3、其

💡 治疗原则

他原因： 某些药物尤其是溴剂和 磺胺药 ，是该病最常见的致病原因。其他如 球孢子菌病 、 组织胞浆菌病 、猫抓热、发癣菌病、 溃疡性结肠炎 、 结节病 、 白塞病 、 麻风病 和 性病淋巴肉芽肿 ，均可伴有结节性红斑。此外， 病毒感染 与该病有关，其他少见的原因如急性外阴 溃疡 ，急性、 慢性白血病 ，也可伴发该病。 发病机制 1、该病是一种由许多原因引起的 皮肤 变态反应 ，真正的发病机制还不清楚。有人认为是一种 变应性血管炎 ，但利用 免疫荧光技术 又未能在 坏死 性或变应性 血管炎 处发现有 免疫复合物 沉积。也有人认为该病是一种 血管 对微生物或其他 抗原 的迟发性变态反应。 2、主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反应阶段，主要为 中性粒细胞 浸润 ，伴有少量 淋巴细胞 、嗜酸粒细胞和少量 红细胞 外渗。随着病情发展，中性粒细胞很快消失，而代之以淋巴细胞、 浆细胞 和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中，可出现 巨细胞 并伴有明显的 纤维蛋白 渗出 。血管壁增厚， 内皮细胞 增生 和管腔闭塞，无 脓肿 及 干酪样坏死 ， 表皮 一般正常。 症状 结节性红