多形红斑

📖 概述

发病机理 多形性红斑 未全明。研究示为一种或多种因素引起的第ⅲ型 超敏反应 所致。如发现 真皮 浅层 血管 周围有igg、c3及 纤维蛋白 的沉积， 总补体 降低，不少患者并有 循环免疫复合物 的出现。有的在大疱液中亦测到 免疫复合物 。因之认为至少部分患者是由于免疫复合物沉积在皮肤、粘膜，或其他组织的 小血管 内皮细胞 下方，结合 补体 ，引起 血管炎 症反应，从而引起 血浆 渗出 ， 细胞成分 集聚以及脱粒作用，引起真皮水肿， 表皮坏死 ，导致临床上表现为红斑、丘疹、 风团 ，或大疱性多形态损害。 (1） 感染 为较常见的诱因，其中最常见的为单纯疱疹病毒感染，一些 细菌 、 真菌 、 支原

💡 治疗原则

体 和 原虫 感染亦可诱发。 (2）药物及某些食物如 磺胺 、 巴比妥 、 安替比林 、 疫苗 等药物及进食变质的鱼类、肉类。 (3） 物理因素 如寒冷、日光、 放射线 等。 (4）一些 疾病 如 恶性肿瘤 、 结缔组织病 及 妊娠 、 月经 等。 发病机理：目前一般认为本病是外来 抗原 激发了机体的特异性 细胞毒 反应而引起 表皮细胞 损伤。 临床表现 本病初起多为红斑或 丘疹 ，也可有风团或 水疱 等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重迭水疱，形成特殊的虹彩状。愈后有暂时性 鳞屑 或 色素沉着 斑。损害常对称发于 手背 、 手掌 、指缘、足背、颜面、 颈部 ，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可 发疹 。自觉烧灼、疼痛，有时 瘙痒 。如发病急，常伴 发热 、 头痛 、 关节 痠痛等全身症状。病程2～3周，可自愈；但常反复发作。严重者皮损广泛，累及 口腔粘膜 。有红斑、丘疹、水疱、 大疱 、 糜烂 或 紫癜 。伴有明显 内脏 病变。 前期症状可有 畏寒 发热、 全身不适 及 咽痛 等。皮疹于24小时内发生，对称分布，好发于口鼻周围、手足背、 前臂 及 小腿 伸侧，