药物性皮炎

📖 概述

病因 大多数药物都具有引起药疹的可能性， 肢 多形红斑型药疹 其中包括 中草药 物，但以 抗原性 较强者引起的最多。常见者为 抗生素类 ，磺胺类， 氨基比林 、 安乃近 、保太松、 水杨酸 果等 解热止痛 类，催眠、抗 癫痫 类， 抗毒素 等 血清 类药物。根据药物结构分析，凡带有苯环及 嘧啶 环的药物，具有较强的 致敏 力。此外，对患有先天 过敏性疾病 的机体及重要器官患有 疾病 的患者，发生药疹的危险性比较大。 引起药疹的药物，国内文献报道已有数百种，就连普通的 维生素K1 也可引起药疹。本组抗生素类42例，占53.85%，与国内报道大致相同，而 中药 或 中成药 引起的药疹，国内亦有不少

💡 治疗原则

报道，本组报道的中成药占第四位，这可能是由于中药饮片的开发，中成药越来越多，引起药疹的几率有所增加所致，各科临床医生均要加以重视。 麻疹样红斑 型、 猩红热样红斑 型药疹主要由 青霉素 、 头孢菌素类 、 喹诺酮类 引起，与薛文辉等报道相似。本组报道麻疹样型红斑型多见有38例（48.72%），其次是 荨麻疹 型21例（26.92%），主要是由抗生素类、生物制品类引起， 固定性药疹 以磺胺类、 解热镇痛药 引起为主。与文献相同。 药疹的形态多种多样，同一类型的药疹可由完全不同的药物所引起。本文报道的麻疹样红斑型分别由青霉素类、头孢菌素类、 解热 镇痛类等近10类药物引起。而另一方面，同一种药物又可引起几种不同形态的皮疹，如本组报告的青霉素类、解热镇痛类、头孢菌素类、磺胺类等均可引起3种以上类型的皮疹，也给诊断带来一定的困难，应认真鉴别确定致敏药。 发病机理 （一）非过敏反应性机制 包括有药物的过量、 副作用 、直接 毒性反应 、特定性反应（idiosyeracy）、Jarish-Hexheimer反应、 菌群失调 （ecologic imbalance）、向生体性效应（bio-troph