头癣

📖 概述

流行病学 头癣是一种常见的传染性皮肤病，当前仍然在许多国家和地区传播流行。头癣的发生与人们的生活水平、卫生和居住条件及医学知识的普及程度密切相关。50年代后头癣在中国大部分地区得到了控制，至70年代，大中城市中已基本消灭头癣，但是近十几年来又有死灰复燃的倾向。 传播途径 70年代以前，中国头癣的传播途径主要是与患者密切接触、同床共枕和由患者使用过的理发工具、衣帽、围巾等传染而致。70年代以后，由于人们生活、居住条件的改善，卫生知识的普及和独生子女增多等原因，由猫、狗等动物传播病原菌的现象越来越普遍。据调查，北京市的头癣患者70%以上都有明确的猫狗接触史。1991年前后，北京市民养猫、狗的风气盛

💡 治疗原则

行，1990年9月～1991年12月空军总医院共诊治189例头癣患者，占皮肤科门诊患者的0.2 3%。1992年以后，经过一定的宣传教育，北京市政府对家庭养狗做了较严格的限制，养猫、狗的人减少，头癣患者人数也明显下降，1992年～1995年共诊治95例头癣，但1996年又有所 回升，共诊治头癣67例，值得警惕。 临床表现 头癣多累及少年儿童，成人较少见，但也会有发生。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 黄癣 俗称“ 秃疮 ”或“ 癞痢头 ” 好发于儿童，成人也可感染； 典型皮损为盘状黄豆大小的 黄癣痂 ，中心有毛发贯穿，愈后形成 萎缩 性 疤痕 ； 病发参差不齐，干枯无光泽，永 头癣 久性 秃发 。 白癣 主要见于儿童； 典型皮损为初发较大的 鳞屑 性 母斑 ，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕； 病发周边白套，且常距头皮2-3mm处折断。 黑点癣 好发于儿童，成人也可感染； 典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕； 病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状 脓癣 本病皮损刚开始是炎症性毛囊丘疹，后融合成炎性肿块，形成脓疱并排脓