化脓性汗腺炎

📖 概述

概述 大汗腺 感染 后在皮内和 皮下组织 反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的 慢性炎症 、小 脓肿 、复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎（suppurative hidrosadenitis）。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、 乳晕 、脐部和 外耳道 ，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属 蜂窝 漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体 肥胖 多汗 的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。国外Jackman报道，125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为 鳞癌 ，发生率为3.2％。 病因 中医学认为，本病多因 正气

💡 治疗原则

虚弱，湿热侵渍，下注肛周，蕴结不散；或 心脾两虚 ，健运失职，痰湿内生，结聚肛门而发。 现代医学认为，本病病因复杂，可能与体内 激素 失衡、 胚胎发育 不良、局部潮湿、吸烟过多、 细菌感染 等诸多因素有关， 细菌 侵入 汗腺 、 毛囊 及与相通之导管，迅速繁殖，放出霉素，使腺管发炎、 水肿 、阻塞、 化脓 ，在皮下蔓延扩散，形成多个脓肿。其间窄道相互通连，以致造成反复感染，病原菌多为 金黄色葡萄球菌 、 链球菌 、 厌氧菌 和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性，腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，特别是革半氏阴性 球菌 ， 会阴 部主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组 链球菌感染 。 大汗腺、 皮脂腺 和它们开口所在的毛囊，在发育上都受 雄激素 的控制。青春期开始分泌，活动的最高峰是在性活跃期。女性绝经后，大汗腺逐渐 萎缩 ，分泌功能明显的减弱。本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病，绝经期后不再发作。有文献报告例阉人用雄激素后发生本病。因此，无论从 生理 上还是从病理上，均表明本病是一个雄激素依赖性 疾病 。 局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素，