蜂窝织炎

📖 概述

病因 蜂窝织炎是由什么原因引起的？ 病原菌主要为溶血性链球菌其次为 金黄色葡萄球菌 ，也可以由厌氧性或腐败性 细菌 由外界侵入 皮下组织 所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由 淋巴 或血行 感染 所引起。 诊断 蜂窝织炎有哪些表现及如何诊断？ 初起时为境界不明显的弥漫 浸润 性斑块以后发炎的 症状 迅速扩展和加重，局部红、肿热、痛，有显著的指压性 水肿 有 压痛 。 皮疹 中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成 脓肿 溃破后排出脓液及 坏死 组织。急性病人都有高烧、 寒战 头痛 、 全身不适 等。有的病人常伴有 淋巴结炎 淋巴管炎 、 坏疽 、 转移性脓肿 或严重的 败血症 蜂窝织炎

💡 治疗原则

可发生于任何部位，但以四肢及面部多见，发生于指趾的蜂窝织炎称为 瘭疽 ，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作， 红斑 明显或不明显也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复 肿胀 最后可导致慢性淋巴水肿。 检查 蜂窝织炎应该做哪些检查？ 本病 病理 变化 真皮 及皮下组织有广泛的急性化脓性 炎症 改变，有 中性白细胞 、 淋巴细胞 浸润 血管 及 淋巴管扩张 ，有时可见血管栓塞。 毛囊 皮脂腺 、 汗腺 被破坏， 晚期 可见由 纤维 母细胞 组织细胞及 巨细胞 形成的 肉芽肿 。 治疗 蜂窝织炎应该如何治疗？ 全身 疗法 （1）早期要给予足量高效 抗生素 首选 青霉素 480～800万单位/日静点，过敏者可用 红霉素 1～1.5g/d静点。或选用 环丙氟哌酸 0.2g/次每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次也可用先锋V号6g/d静点，或选用 抗菌 谱较广的 头孢 类抗生素。一般疗程10～14天在皮损消退后应维持一段时间。 （2）补充 维生素 如VC、 复合维生素B 等。 （3）对症处理给止痛、退烧药，如APC和 去痛片 等 局部疗法 （1）已化脓者应切开 引流 。 （2） 局部湿敷