低血糖

📖 概述

症状 体征 (1) 胰岛 功能亢进性：胰岛B 细胞 增生 、 腺瘤 及癌瘤，如胰岛 母细胞瘤 ，功能性B 细胞分泌 缺陷， 潜伏期 糖尿 低血糖症 病，家族性多发性内分泌腺瘤(包括 胰岛素瘤 、 垂体瘤 及 甲状旁腺 腺瘤等)。刺激 肾上腺 交感神经 兴奋 引起的症状包括 焦虑 、震颤、 心悸 和 饥饿 等，这些症状常是低血糖的警示信号。导致血流动力学变化包括 心动过速 ，脉压增大。 心电图 改变，如ST段下移，T波低平及Q-T间期延长和节律失常，特别异位性房性或室性心律不齐。严重时可引起 心绞痛 发作或 心肌梗死 和加重 视网膜病变 等各种 并发症 。或严重迟钝的患者可表现为 低体温 ，这种

💡 治疗原则

情况在 酒精 诱发的低血糖中特别明显，与其他许多体征一样，可发生末梢 循环衰竭 ，以至 休克 、死亡。 (2)其他 内分泌腺 疾病 性：如 甲状腺 功能低下， 肾上腺皮质 功能低下， 腺垂体 功能低下(包括 生长激素 缺乏、 促肾上腺皮质激素 缺乏、 促甲状腺激素 缺乏)，胰岛α细胞损伤致 胰高糖素 缺乏等。 (3) 肝病 性：如重症 肝炎 ， 肝硬化 ， 肝癌 ， 肝坏死 及Reye综合征( 脂肪肝 、 脑病 )等。 (4)遗传性肝酶缺陷性：如 糖原累积病 ， 半乳糖血症 及 果糖 不耐受等。 (5) 消化 疾病性：如胃肠手术后， 消化性溃疡 病， 急性胃肠炎 ， 慢性胃肠炎 ， 十二指肠炎 ， 消化系统肿瘤 ， 慢性腹泻 与吸收不良和消耗过多等。 (6)药源性：如 胰岛素 、磺脲类药物中的 格列苯脲 、双胍类 降糖药 中的 苯乙双胍 等过量，其他如 乙醇 、 水杨酸钠 、 酚妥拉明 、 异烟肼 、 保泰松 、 抗组织胺 制剂、 单胺氧化酶抑制剂 、 普萘洛尔 (每天40mg以上)、 阿司匹林 合用D860等均可发生低血糖。 (7)严重 营养不良 性：如 小肠吸收不良综合征 ， 克罗