囊尾蚴病

📖 概述

疾病分类 感染科 疾病描述 囊尾蚴病亦称 囊虫病 ，是猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致。因误食猪带绦虫卵而感染，亦可因身体内有猪带绦虫寄生而产生 自体感染 。囊尾蚴主要寄生在 皮下组织 、肌肉和中枢 神经系统 ，以寄生在脑组织者最为严重。 症状 体征 潜伏期 约3个月。依囊尾蚴寄生的部位、感染的程度、寄生时间的久暂、是否存活以及人体的反应不同，其 临床表现 也各不相同。 （一） 脑囊尾蚴病 临床复杂多样可分为以下类型： 1、脑实质型 占脑囊尾蚴病的80％以上。囊尾蚴位于 大脑皮质 表面临近 运动中枢 区，临床表现为 癫痫 最常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为惟一的首发症状，发作频度较低，多在

💡 治疗原则

3个月以上才发作一次，发作后可有一过性 瘫痪 、 失语 及发作性 幻视 、单纯性局限性癫痫等。弥漫性脑实质受累者常阴极路内压增高或 器质性精神病 。甚或因脑组织破坏和 皮质 萎缩 导致 痴呆 。 2、 脑室 型 约占脑囊尾蚴病的10％，囊尾蚴寄生在脑室孔附近，则可出现 脑脊液 循环梗阻、 颅内高压 等表现。有时可表现为活瓣 综合征 ，即反复出现突发性体位性 剧烈头痛 、 呕吐 、甚至发生 脑疝 。 3、 软脑膜 炎型 亦约占囊尾蚴病的10％，囊尾蚴寄生于软脑膜可引起 慢性脑膜炎 ，反复发作，以颅底及路后凹部多见表现有 头痛 、呕吐、颈 强直 、 共济失调 症状， 发热 常不明显， 颅神经损伤 亦较轻微。粘连性 蛛网膜炎 患者多有 颅内压增高 ， 视力减退 等症状， 第四脑室正中孔 或侧孔阻塞时产生 脑积水 。 4、 脊髓 型 表现有 截瘫 、 感觉障碍 、大小便 潴留 等。 此外，兼具前述各型症状，以脑实质型与脑室型混合为多见，会使症状更为复杂。亦有表现为 幻觉 、迫害妄想等精神症状者。 （二）皮下及肌肉囊尾蚴病 约2/3囊尾蚴病患者有 皮下囊 尾蚴 结节 ，在皮下可触及直径约0.5—