丝虫病

📖 概述

丝虫病诊断 以 实验室检查 为标准，从外周 血液 、 乳糜尿 、抽出液中查出 微丝 蚴和成虫即可确诊。 丝虫病治疗措施 治疗药物主要是 海群生 （hetrazan，又名 乙胺嗪 diethylcarbamazine，DEC）。海群生对两种丝虫均有杀灭作用，对 马来丝虫 的疗效优于 班氏丝虫 ，对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用 疗法 为4.2g7日疗法治疗 班氏丝虫病 ；1.5～2.0g3～4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起 变态反应 ，出现发热、 寒战 、 头痛 等 症状 ，应及时处理。为了减少海群生的 副作用 ，现在防治工作中广泛采用了海群生药盐，按每人 天

💡 治疗原则

平 均服用海群生50mg计，制成浓度为0.3％的药盐，食用半年，可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1％以下，且副作用轻微。近年我国研制成功抗丝虫新药 呋喃嘧酮 （furapyrimidone），对微丝蚴与成虫均有杀灭作用，对两种丝虫均有良好效果。用总剂量140mg/kg体重7日疗法，对班氏丝虫病的疗效优于海群生。 对象皮肿患者除给予海群生杀虫外，还可结合中医 中药 及 桑叶 注射液加绑扎疗法或烘绑疗法治疗。对 阴囊 象皮肿及 鞘膜积液 患者，可用 鞘膜翻转术 外科手术 治疗。对乳糜尿患者，轻者经休息可自愈；也可用1％ 硝酸银 肾盂 冲洗治疗。严重者以 显微外科 手术作 淋巴管 － 血管吻合术 治疗，可取得较好疗效。 丝虫病 病理 改变 1．急性期过敏和 炎症反应 幼虫和成虫的分泌物、 代谢 及虫体分解产物及雌虫子宫排出物等均可刺激机体产生局部和全身性反应。早期在淋巴管可出现内膜 肿胀 ， 内皮细胞 增生 ，随之管壁及周围组织发生 炎症 细胞 浸润 ，导致淋巴管壁增厚， 瓣膜 功能受损，管内形成 淋巴 栓。浸润的细胞中有大量的 嗜酸性粒细胞 。 2．慢性期阻塞性病变 淋巴系统阻塞是引起丝