黑热病

📖 概述

诊断 免疫诊断 法: ⑴检测 血清抗体 ：如 酶联免疫吸附试验 （ELISA）、 间接血凝试验 （IHA）、 对流免疫电泳 （CIE）、间接荧光试验（IF）、直接 凝集 试验等，阳性率高， 假阳性 率也较高。近年来，用分子 生物学方法 获得纯 抗原 ，降低了假阳性率。 ⑵检测 血清 循环抗原： 单克隆抗体 抗原斑点试验（McAb－AST）用于诊断黑热病，阳性率高，敏感性、特异性、重复性均较好，仅需微量血清即可，还可用于疗效评价。 分子 生物学方法: 近年来，用 聚合酶链反应 （PCR）及DNA 探针 技术检测黑热病取得较好的效果，敏感性、特异性高，但操作较复杂，目前未能普遍推广。 并发症 (一

💡 治疗原则

)继发细菌性感染 易并发肺部 炎症 、 细菌性痢疾 、 齿龈 溃烂、 走马疳 等。 (二) 急性粒细胞缺乏症 表现为高热、极度 衰竭 、口咽部 溃疡 、 坏死 、 局部淋巴结 肿胀 以及外周血象中 粒细胞 显著减少，甚至消失。 (三)由于 血小板减少 ，患者常发生鼻衄、牙龈出血等症状。 (四)可能由于患者发生 肾小球 淀粉样变性 以及肾小球内有 免疫复合物 的沉积所致,也可出现 蛋白尿 及 血尿 。 治疗措施 注射低毒高效的 葡萄糖酸 锑纳0.1g×40支，计量：20mg/kg 静脉 或 肌肉注射 ，20天一疗程。疗效可达97.4％。抗锑病人采用戊脘脒（pentamidine）、二脒替（stilbamidine）、羟眯替（hydroxystilbamidine isothionate）。经多种药物治疗无效而脾高度肿大且有 脾功能亢进 者，可考虑脾切除。 发病机理 杜氏利什曼原虫 无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖，使巨噬细胞大量破坏和 增生 。巨噬细胞增生主要见于脾、肝、淋巴结、骨髓等器官。 浆细胞 也大量增生。 细胞 增生是脾、肝、 淋巴结肿大 的基本原因，其中 脾肿大 最为常见，出现率在95