斜颈

📖 概述

简介 斜颈 是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为 脊柱畸形 引起的骨性斜颈， 视力 障碍的 代偿 姿势性及颈部 肌麻痹 导致的 神经 性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的 肌性斜颈 。 斜颈 多数学者认为，斜颈与损伤有关，如 臀位 产和胎位不正，颈部胸锁乳突肌受压， 血管 受压 缺血 ，患侧胸锁乳突肌的 动脉 管腔均 栓塞 不通，而致 肌肉 发育不良，或肌肉出现 水肿 、 炎症 使 肌细胞 退化 ，产生 纤维变性 ，最终为 结缔组织 所代替，而造成挛缩。斜颈患儿常并发 畸形足 、 髋关节脱位 等，故有先天性因素说法。斜颈如不及时治疗，随年岁增长，则畸形更明显。 诊断斜颈，一般多无

💡 治疗原则

困难，生后发现颈部一侧有梭状肿物，其方向与胸锁乳突肌一致。数月后首先发现头面部畸形，颈部有紧张萦条。 对斜颈患儿，在出生后两周即可开始被动牵拉矫正，即将患儿的头倾向健侧使健 侧耳 垂向肩部靠近，进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔，对肿物同时进行 按摩 ，每次牵拉15—20次，一日-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力，都可纠正姿态，有条件的可作 理疗 。 一岁以上的病儿则需手术治疗，切断挛缩的胸锁乳突肌的 胸骨 头和 锁骨 头，同时切断该肌肉的下1/2管。术后仍要继续矫正及保持头颈部正常姿势，方可取得良好的效果。 病因 病因学 先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。 先天性肌性斜颈患儿 但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。 胎儿 在宫内位置不正或受到不正常的 子宫 壁压 力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致 肌纤维变性 而形成斜颈。 难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有