猫抓病

📖 概述

疾病 概述 名称：猫抓病(CSD) 疾病分类： 感染科 病因验证：2周内有无被猫、犬抓伤或舔咬。 家庭宠物猫 主要由家猫抓人或咬人引起的 急性传染病 。该病为良性、 自限性疾病 ，多数病人均在2、3个月内自愈。1950年首次报告。 病原尚不清楚。有人在 皮肤 抓伤处及肿大的 淋巴结 中发现有革兰氏阴性的短小杆菌，可用特殊 培养基 分离，可能为本病的病原。亦有人认为病原是一种 病毒 ，但应用鸡胚、 组织培养 和动物 接种 均未能分离出病毒。也有人认为病原是 衣原体 。约90％病人是通过家猫抓、咬或舔后而患病。少数病人亦可被狗抓、咬而得病。该病多发生于秋、冬季。病后有持久免疫力，再次感染者罕见。

💡 治疗原则

猫抓病的 潜伏期 一般为2～6星期。抓伤或 咬伤 处皮肤有 炎症 、疼痛，并可 化脓 ； 局部淋巴结 肿大、 压痛 ，少数病人淋巴结化脓，并可破溃形成 窦道 ；亦可有全身淋巴结轻度肿大和 脾肿大 ；约1／3病人可出现发热， 体温 在38～41℃，伴有 头痛 、 全身不适 等；少数病人于病后 3～10天出现充血性 斑丘疹 、 结节 性或 多形性红斑 ；部分病人有 结膜炎 和 结膜肉芽肿 ，伴有 耳前淋巴结 肿大，称为帕里诺氏眼-淋巴结 综合症 ；病人也可发生 脑炎 、 脑膜炎 、 脊髓炎 、 多发性神经炎 、 血小板减少性紫癜 、 骨髓炎 等； 末梢血 白细胞 总数及 中性粒细胞 轻度增高， 血沉 增快。 在美国，猫抓病的年 发病率 约为9.3/10万，其中80%为儿童发病，90%的患者有接触猫的病史，秋冬季节多发，男性多于女性。该病潜伏期一般10-30天，少数的可以几个月乃至一两年。人被猫轻微抓伤后3至10天后，病人在抓伤处出现皮损。 诊断依据：有被猫抓伤或咬伤史；抓伤处皮肤发炎和化脓，局部淋巴结肿大和发热等典型 临床表现 ；汉格-罗斯皮肤试验阳性；淋巴结活体检查，出现 网状细胞 增生