丙肝

📖 概述

简介 丙肝分布较广，更容易演变为慢性、 肝硬化 和 肝癌 。 在预防丙肝的措施上，筛选 献血员 是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。 临床表现 ：急性丙型 肝炎 消化道 症状 轻，发生 黄疸 型的比例低，ALT和 血清胆红素 水平明显低于急性 乙型肝炎 。 检查： 丙型肝炎病毒 指标包括抗HCV及HCVRNA。 治疗：急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为 急性期 的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、 保肝 、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。 慢性丙型肝炎 的治疗，目前国内外公

💡 治疗原则

认有效的也只有 干扰素 ，同样应该早期治疗。临床上倾向 联合用药 。例如，干扰素加 胸腺肽 或干扰素加 病毒唑 片。 症状 （一） 潜伏期 ： 丙型肝炎 2周—6月，平均40天。 （二） 临床经过 1、 急性肝炎 各型 病毒 均可引起。丙型肝炎超过50％转慢性。 （1） 急性黄疸型肝炎 ：临床经过的阶段性较为明显，可分为三期，总病程2-4个月。黄疸前期：丙型肝炎起病相对较缓，仅少数有 发热 。少数患者以 头痛 、发热、四肢酸痛等症状为主，类似 感冒 。此期主要症状有 全身乏力 、 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 、厌油、 腹胀 、肝区痛、尿色加深等， 肝功能 改变主要为ALT升高。本期持续1—21天，平均5-7天。黄疸期：自觉症状好转，发热消退，尿黄加深， 巩膜 和 皮肤 出现黄疸，1—3周内黄疸达到高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、 心动徐缓 等 梗阻性黄疸 表现。肝大、质软、边缘锐利，有 压痛 及 叩痛 。部分病例有轻度 脾大 。肝功能检查ALT和 胆红素 升高，尿胆红素阳性。本期持续2-6周围。恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至