传播途径

📖 概述

基本概念 病原体在长期演化过程中不但适应在机体的一定部位发育、繁殖，并且也适应在 宿主 机体外的自然条件下暂时存活，尔后再侵入一个宿主，循此世代绵延，以维持病原体作为一个生物种的存在。此种更换宿主的过程，在 流行病学 中称为传播机制（mechanism of transmission）。各种 传染病 的传播机制可概括为三个阶段：①病原体自宿主机体排出；②病原体停留在外界环境中；③病原体侵入新的易感宿 传播途径 主体内。 传播机制的第一阶段与病原体在宿主体内定位有关。例如， 痢疾 及 霍乱 的病原体是经口进入体内而定位于肠道，之后，经过繁殖，病原体从定位处随粪便排出。传播机制的第二阶段是第一阶段

💡 治疗原则

的继续，它直接受第一阶段的制约，间接受病原体在体内定位的影响。例如，痢疾及霍乱的病原体均定位于肠道，它们都随粪便排出体外，但 霍乱弧菌 在 小肠 粘膜 寄生 ， 痢疾杆菌 在 大肠 粘膜上寄生，由于定位的细微差别，两种病原体被排出的频率及随同的 排泄物 性质又有不同。 病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径，称为传播途径（route of transmission mode of transmission，mode of spread）。具体说，传播途径是指病原体内传染源排出，侵入另一易感机体所经过的途径。 各种传播途径 经空气传播（airborne transmission） 呼吸道传染病 的病原体存在于 呼吸道 粘膜的粘液或 纤毛上皮 细胞 的碎片中，当病人大声说话、 咳嗽 或 打喷嚏 时，其粘液或渗出物随气流经口、鼻喷出至传染源周围一定范围的空气中。根据颗粒的大小又可分类飞沫、飞沫核和尘埃三种形式传播。较小的飞沫在空气中飘浮，被易感者直接吸入而引起 感染 ，例如 麻疹 。在空气中悬浮的飞沫，当外层水分被 蒸发 时形成有 传染性 的飞沫核，它在空气中能飘浮一定时间，即使传染源已离开