智齿冠周炎

📖 概述

产生 病理 第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的 牙龈 部所覆盖，在牙冠与 龈瓣 之间形成盲袋( 龈袋 )，盲袋内经常有食物残渣和 细菌 存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若 感冒 、 疲劳 或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部 创伤 (如对颌牙 咬伤 )等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成 阻生 ，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、 水平阻生 和 垂直阻生 等。 智齿冠周炎是指智齿（即第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。 由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐 退化 缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列

💡 治疗原则

中最后萌出的牙，多于18~25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与 牙体 之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成 溃疡 。当全身 抵抗力 下降、 细菌毒力 增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。 发病阶段 智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以 急性炎症 形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣 红肿 糜烂 ，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的 畏寒 、 发热 、头痛、 大便秘结 等症状， 白细胞 总数明显升高， 中性白细胞 比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微 压痛 不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。 急性冠周炎 进一步加重，可引起邻近组织器官或 筋膜 间隙的 感染 。 临床诊断 1.多发生于年轻人，尤以