鼻出血

📖 概述

患者须知 鼻出血的病因非常多，应尽可能看医生，找出确切病因，以免耽误严重疾病的诊断与治疗。 鼻出血的急救，正确做法应该是低头，手捏鼻子止血（详见治疗），而不是仰头，这是一个非常严重的错误的做法，也是一个错误的经验，应注意。 急救时有冰块敷鼻子周围最好，因为收缩血管，减少或阻止继续出血。 病因 鼻腔内部结构 鼻出血多数发生于 鼻中隔 前下部位，该处有扩张的 血管 形成 血管丛 ，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生 休克 。病因可归纳为局部原因和全身原因。 局部原因 鼻部受到 外伤 撞击或挖鼻过深或挖鼻过重

💡 治疗原则

。 鼻中隔弯曲 或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。 鼻部炎症：①非特异性炎症：干燥性 鼻炎 、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、 急性上颌窦炎 等，常为鼻出血的原因。②特异性 感染 ：鼻 结核 、鼻 白喉 、 鼻梅毒 等，因 粘膜溃烂 ，易致鼻出血。 少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部 肿瘤 引起出血，如 血管瘤 、 恶性肿瘤 等。 全身原因 动脉 压过高，如 高血压 、 动脉硬化 。 静脉 压升高，如 二尖瓣狭窄 、 肺水肿 等。 患急性发热性 传染病 ，如上 呼吸道感染 、 流感 等。 血液 疾患，如 白血病 、 血友病 、各种 紫癜 等。 肝、脾疾患及 风湿病 。 维生素 缺乏： 维生素C 、K、P及 微量元素 钙等缺乏时，均易发生鼻出血。 化学 药品及 药物中毒 ：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用 水杨酸 类药物，可致 凝血酶原减少 而易出血。 内分泌失调 ：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中 雌激素 含量减少， 鼻粘膜 血管扩张 所致。 遗传性出血性毛细血管扩张症 ，肝、肾 慢性疾病 以及 风湿热 等，也可伴发鼻出血。 止血