牙髓病

📖 概述

简介 牙髓病可分为急性、慢性、 牙髓变性 、牙髓坏死与 坏疽 。 急性期 ，疼痛剧烈难忍， 牙髓病 有“ 牙痛 不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是 自发痛 、阵发痛、夜间加重。到了 晚期 ，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与 偏头痛 相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的 睡眠 、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、 化学 、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。 急性牙髓炎 得到 引流 或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体 抵抗力 降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、 坏死 。

💡 治疗原则

急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，往往误为偏头痛或 三叉神经痛 、 面肌抽搐 等 病症 ，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重；晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧 下颌牙 ，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由 深龋 齿发展来的，预防 龋齿 ，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然 慢性牙髓炎 疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。 病因 微生物 感染 细菌 是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是 兼性厌氧菌 和专性 厌氧杆菌 ，如 链球菌 、 放线菌 、乳杆菌等。 细菌感染 的途径有： 牙髓病 (1)经 牙体缺损 处感染，如深龋、 牙外伤 、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及 毒素 通过 牙本质小管 或穿髓点侵入牙髓。