牙列拥挤

📖 概述

症状 牙列拥挤 口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、 开合 、超合及 深覆盖 等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发 龋病 及 牙龈 牙周炎 症，可见局部牙龈 红肿 、 出血 、 牙结石 。轻度 牙列拥挤 对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常;严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。 诊断 1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常， 牙弓 长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前 牙拥挤 。 2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。 3.分度 为了 临床诊断 的需要，一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分

💡 治疗原则

为轻、中、重3度。 轻度拥挤 （Ⅰ°） 每个牙弓间隙差5mm以下。 中度拥挤 （Ⅱ°） 每个牙弓间隙差10mm以下。 重度拥挤 （Ⅲ°） 每个牙弓间隙差10mm以上。 治疗措施 矫治原则 牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。 1.增加骨量 通过各种 矫正器 扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。 2.减少牙量 通过片切，牙齿减径或 减数 拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法获得的间隙也是十分有限的，而且易引起牙齿的 继发龋 ，故临床上较少使用。而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙，成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。 不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤，拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治，这是取得矫治成功的重要条件。 轻度拥挤的矫治 临床上的轻度拥挤常表现上下 切牙 的 扭转错位 或 尖牙 轻度 唇向错位 ，一般采用扩大牙弓的矫正方法。 1.颌 外唇 弓