舌白斑

📖 概述

基本概述 白斑 （leukoplakia）是舌粘膜上的白色斑块，按其恶变倾向分为良性的白色 角化症 和恶变前期病变的白斑。发生的原因是：白色角化症多由外来因素引起，外来因素主要为局部机构性、 化学 性、 物理 性以及炎性改变等刺激。恶变 前期白斑 多由内在个体素质所致，内在个体素质每个人各异，在同样条件下有人易患 癌症 ，这种内在素质与遗传、 免疫抑制 、 免疫功能低下 及营养如维生素A、E缺乏有关。 治疗措施 白斑的治疗： 1. 上皮 单纯 增生 或单纯白色角化症，应除去所有局部刺激因素，吸烟者要戒烟。 2.对疑有恶变的白斑，如 疣 状、颗粒状及 糜烂 性病变，均应进行手术切除，冷冻疗法或C

💡 治疗原则

O2 激光治疗 。对已经治疗的患者，应定期随诊观察，以便及早发现复发进行治疗。 3.0.3%维生素甲酸软膏局部涂用一周至数周即可见白斑消退。维生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病变停药后，可有复发，再用维生素甲酸仍有效。 4.维生素A和维生素E。维生素A可维持 上皮组织 结构的完整及健全，有人认为对防止上皮恶变有一定意义。维生素E对机体 代谢 有良好影响，并有强有力抗氧化作用，并有强有力抗氧化作用，能防止维生素A的氧化有利于吸收。维生素A口服每次25万U，每日3次。维生素E每次mg，每日3次。 病理 改变 白斑的组织病理形态变化： 1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显， 棘层 细胞 增生，上皮钉突大。 结缔组织 中有不同数量的炎性细胞 浸润 。无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。 2.上皮异常增生是上皮高度 增殖 ，出现 上皮细胞 异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变。上皮分层不规则，排列紊乱， 核分裂 增加，核 染色质 增多、核浓染、 核仁 大等。异常增生上皮限于皮内 基底膜 完整者，可视为 原位癌 ，基底膜受