舌癌

📖 概述

病理 发生 继发感染 或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。 舌背面示意图 因 舌体 具有丰富的 淋巴管 和 血液循环 ，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈 淋巴结 转移；舌前部的癌多向颌下及 颈深淋巴结 上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向 茎突 后及咽后部的 淋巴 转移。舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。 据介绍,目前口腔癌患者中有45.9%得的是舌癌,是口腔癌中第一大癌。 疾病分类 肿瘤科 , 口腔科 症状 体征 舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3

💡 治疗原则

种类型。 舌癌治疗前后的对比 有的病例的第一症状仅为 舌痛 ，有时可 反射 至颞部或耳部。外生型可来自 乳头状瘤 恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。 舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌 运动障碍 。 舌头 癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润 下颌骨 舌侧 骨膜 、 骨板 或 骨质 。向后则可延及舌根或咽 前柱 和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生 肺部转移 或其他部位的远处转移。 诊断检查 舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。 触诊 对舌癌的诊断比 望诊 尤为重要。为了明确诊断应进行 活检 。据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年 生存率 一般在60％以上；T1病例可达90％以上。 诊断要点 1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润块。 2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、 残冠 或不良修 复体 ；也可存在有 白斑