yàn yì gǎn zhèng
疾病病因 (一)非器质性病因: 咽神经官能症 、 癔病 、疑 癌症 、 焦虑状态 , 精神分裂症 等。 (二)器质性病因: 1. 茎突过长 症、 颈椎病 、 颈动脉炎 等。 2. 上呼吸道 慢性炎症 :使咽部末梢循环发生 病理 变化,造成 神经功能障碍 而引起咽异感症状。 3. 神经 肌 肉痉 挛疾病:如 咽肌痉挛 , 食管 肌 痉挛 、 贲门痉挛 等可诱致咽异常感觉。 4.返流性 食管炎 及 胃病 :在咽部产生一种 反射 击性堵塞或紧迫感。 5. 扁桃体结石 、 角化症 、悬壅垂过长、 舌扁桃体肥大 、 慢性鼻窦炎 、 环杓关节 炎等。 6.咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。 7.其他如 植物神
经功能失调 , 内分泌 功能障碍 , 更年期综合症 、 甲状腺机能减退 , 重症肌无力 , 皮肌炎 等。 症状:自觉咽喉部有堵塞感, 颈部 发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于 吞咽 唾液 时更为明显,但进食无妨碍。本症 体征 不显。 临床表现 自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。本症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。 诊断检查 详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意 鼻咽 、喉咽部等细微病变,咽部及颈部 触诊 ,有无肿大 淋巴结 、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查 茎突 、 颈椎 的情况,食管钡剂X检查或 食管镜检查 ,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、 上消化道 等部位器质性病变后,特别应注意排除 恶性肿瘤 ,始可诊断为咽异感症。 1.病史 自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉,但吞咽饮食无碍。多见于女性,以30~40岁较多。 2.检查 ①
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